- 侯晓平;马艳敏;缪京莉;张婧;陈艳芳;王玉军;
目的调查老年心血管病患者睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病情况。方法采用微动敏感床垫睡眠监测系统对60岁以上住院老年心血管病患者进行睡眠呼吸监测并数据分析。结果 127例患者(男性101例,女性26例),平均(76.4±6.8)岁,分别或合并患有冠心病、高血压、各种心律失常以及糖尿病及空腹血糖受损和(或)糖耐量异常、高尿酸血症、慢性肾脏病等。检出SAHS 107例,患病率84.3%。SAHS组冠心病患病多于对照组,P<0.05;SAHS患者平均呼吸紊乱指数(AHI)22.6±14.7,其中AHI≥15者64例,呼吸事件主要为阻塞性,但随着增龄,阻塞性呼吸事件时长减少,低通气事件时长增加。监测血氧饱和度118例均存在夜间低氧血症,重度患者50例占41.7%,最低血氧饱和度(LO2)(79.0±7.2)%,平均血氧饱和度(AO2)(92.8±2.7)%。患者年龄与低通气指数正相关,与LO2负相关,均P<0.01,在调整呼吸紊乱参数后,年龄与LO2的负相关依然存在,r=-0.223,P<0.05。结论老年心血管病患者有很高的SAHS和夜间低氧血症患病率,SAHS的低通气事件加重老年患者随增龄增加的夜间低氧血症。
2013年06期 v.16 561-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 梁杰;卡比努尔·克依木;周晓辉;韩晶;
目的探讨新疆维、汉两民族阿尔茨海默病(AD)患者的血清血脂水平特点、ApoE基因多态性对血脂代谢的影响,及两者在AD发病中的作用。方法对新疆地区维、汉两民族≥50岁常住居民(共8 284例)进行AD流行病学调查,选取其中诊断为AD的患者157例(汉族65例、维族92例)作为AD组、非痴呆对照组155例(汉族68例、维族87例),应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析方法(PCR-RFLP)测定两组载脂蛋白E(ApoE)各基因型和等位基因频率,并测定其血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的水平。结果(1)AD组血清TC、TG水平高于对照组(P<0.05);AD组中维、汉两民族间TC、TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ApoEε4组中AD患者血清TC水平高于对照组(P<0.05);AD患者中ApoEε4组、ApoEε3组与ApoEε2组三组之间TC水平差异有统计学意义(F=3.65,P<0.05);在AD组中不同基因型维、汉族血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AD患者存在血脂代谢紊乱,ApoE基因多态性可能对血脂代谢进行着调控;ApoEε4等位基因、TC水平升高可能是散发性AD的危险因素。
2013年06期 v.16 565-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 缪京莉;周云飞;尹巧香;张晓艳;李军杰;
目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律紊乱对心率的影响。方法选择降压治疗期间诊室血压正常的200例老年单纯收缩期高血压患者,根据动态血压检查结果,分为杓型组56例,非杓型组80例,反杓型组64例,选择健康者32例做为对照组。全部患者进行24 h动态心电图检查,比较各组与对照组24 h、白昼和夜间的心率水平、心率变异性,分析血压与心率的相关性。结果心率在非杓型组和反杓型组快于杓型组或对照组(P<0.01、P<0.05);SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50在反杓型组显著降低(P<0.01、P<0.05);白昼心率增快与白昼平均收缩压和舒张压增高呈正相关(P<0.05),夜间心率增快与夜间平均收缩压增高呈正相关(P<0.05)。结论血压增高与心率增快具有相关性,血压昼夜节律紊乱可使心率增快,心率变异性下降。
2013年06期 v.16 569-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 梁金玉;艾星子·艾里;王迪;季菲;何婷婷;
目的评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法用于我国中重度子宫内膜异位症患者术后疗效。方法检索cochrane central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、the cochrane Library、PubMed、Medline、EMBASE、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源,检索时间截止2013年3月,国家限制为中国,并辅以手工检索,根据入选标准选出RCT文献7篇,对其进行文献质量评价。采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果①反加疗法组较GnRHa组增加雌激素(E2)水平,P<0.01,降低卵泡刺激素(FSH)水平,P=0.006,两组差异均有统计学意义。反加组与GnRHa组间CA125水平、黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义。②在缓解疼痛VAS评分上反加疗法组与GnRHa组差异无统计学意义。③在药物不良反应中绝经症状严重程度(Kupperman评分)上反加疗法组缓解了使用GnRHa造成的绝经症状,两组差异有统计学意义,P=0.001,在骨密度、骨钙素水平上,两组差异无统计学意义。结论保守手术后中重度子宫内膜异位症患者应用反加疗法,可以减少由GnRHa引起的低雌激素水平,但是未能对于骨密度水平和疼痛症状有显著地改善。
2013年06期 v.16 572-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 马增斌;李宏义;
目的总结与分析针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床用穴特点和规律。方法检索1915年至2013年7月CNKI期刊数据库及1990年至2013年7月万方数据库针灸治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床随机对照(RCT)文献,对所用腧穴进行统计归纳分析。结果纳入文献207篇,涉及84个腧穴,使用总频次1154次,其中风池171次、颈夹脊149次、百会110次;涉及主穴63个,使用频次848次,以风池164次频次最高;配穴60个,使用频次306次,以足三里23次频次最高。十四经脉腧穴均有涉及,其中以足太阳膀胱经腧穴选用最多,为14个;而腧穴使用频次最高的为足少阳胆经,总使用频次233次。主穴重视局部腧穴,配穴以远端腧穴为主,五输穴、原穴、络穴、交会穴、下合穴等特定穴运用广泛。结论循经局部取穴是针灸治疗CSA的重要方法,配穴远端取穴是针灸治疗不同中医证型CSA患者的有益补充。
2013年06期 v.16 578-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：335 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 冬兰;尹秋生;施冰;张健;
目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌与多重耐药铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供依据。方法用VITEK-32微生物自动鉴定与药敏系统,对临床分离出的非重复铜绿假单胞菌56株、鲍曼不动杆菌72株进行鉴定、药敏试验,并对比分析两种菌的耐药性。结果鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率最低,分别为2.8%和68.1%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低,为19.6%,其次为阿米卡星与亚胺培南,均为37.5%。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率明显高于铜绿假单胞菌,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),只有对阿米卡星的耐药率低于铜绿假单胞菌(P<0.01)。71.7%的鲍曼不动杆菌只对阿米卡星敏感,鲍曼不动杆菌的多重耐药率(97.2%)显著高于铜绿假单胞菌(67.9%),P<0.01。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的多重耐药现象严重,尤其是鲍曼不动杆菌,应加强耐药性监测。
2013年06期 v.16 582-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 卢世云;林志辉;潘秀珍;
目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎(AP)严重程度和预后的相关性。方法回顾性分析106例急性胰腺炎(AP)的降钙素原、C反应蛋白水平,其中重症急性胰腺炎(SAP)45例,轻症急性胰腺炎(MAP)61例。分析它们与其他生化指标、AP病情程度及患者预后的相关性。结果 SAP组患者血清PCT及CRP水平分别为(7.86±2.38)μg/L和(148.26±16.46)mg/L,明显高于MAP组的(5.22±2.13)μg/L和(47.62±9.89)mg/L(P<0.01)。AP患者血清PCT水平与CRP水平呈正相关(r=0.316,P<0.01),且两者与24 h APACHE II评分、Ranson评分、Balthazar CT评分均呈正相关(P<0.05或<0.01)。结论检测PCT与CRP水平有助于判断AP病情发展和预测预后。
2013年06期 v.16 585-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：2 ] - 汪四海;刘健;张金山;杨佳;朱艳;
目的按不同临床因素分组观察强直性脊柱炎(AS)患者骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的变化。方法采用ELISA试剂盒检测60例AS患者和健康对照组BGP、TRACP的变化,然后比较该两项指标在不同性别、年龄、病程、疾病活动性AS患者中的差异。结果 (1)与健康对照组比较,AS患者组TRACP水平明显增高(P<0.01),而BGP水平明显降低(P<0.05)。(2)60例AS患者中按不同临床因素分组后比较骨代谢指标变化:①男性组的TRACP比女性组的TRACP明显增高(P<0.05),而两组BGP比较差异无统计学意义(P>0.05);②>30岁组BGP显著低于≤30岁组,而TRACP显著高于≤30岁组(P<0.01或P<0.05);③病程>5年组的TRACP比病程≤5年组的TRACP明显增高(P<0.01),而病程>5年组AS患者的BGP较病程≤5年组AS患者的BGP明显降低(P<0.01);④疾病活动组的TRACP比缓解组的TRACP明显增高(P<0.01),而疾病活动组的BGP较缓解组的BGP明显降低(P<0.01)。结论 AS患者骨代谢特点表现为血清BGP水平的降低,TRACP水平的升高,并在不同性别、年龄、病程中存在着明显的差异,同时受到疾病活动的影响。
2013年06期 v.16 587-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 曹东兴;唐皓;邓克学;
目的探讨采用低剂量扫描条件和低剂量对比剂进行128层螺旋CT头颈部动脉造影的可行性。方法将100例接受头颈部CT血管造影(CTA)检查的患者随机分为研究组和对照组,管电压、管电流和对比剂用量分别为100 kV、300 mA、50 ml和120 kV、450 mA、70 ml,对比分析图像质量、血管强化情况、静脉硬化伪影及辐射剂量、对比剂剂量。结果①除右侧锁骨下动脉外,各主要动脉节段影像评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);②研究组CT值高于对照组(P<0.05);③对照组静脉伪影较研究组明显(P<0.05)。④对照组辐射剂量及对比剂用量明显高于研究组(P<0.05)。结论采用低剂量扫描条件和低剂量对比剂进行头颈部128层螺旋CTA可获得较好的图像质量。
2013年06期 v.16 591-593+679页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 曹征;朱健;尹小燕;
目的探讨老年患者医院获得性肺炎的临床症状表现、实验室指标、病原学分布及预后等各方面特点,为采取有效的预防及治疗措施提供必要的依据。方法急诊病房(含ICU)内50例新发老年医院获得性肺炎(HAP)病例为研究对象,同时选取同时期入院的50例老年社区获得性肺炎(CAP)病例作为对照,对临床特征、实验室指标及预后情况等特点进行统计学分析。结果 HAP患者较CAP患者平均年龄更大,住院周期长,合并基础疾病多,吸烟者比例高,实验室指标中血白细胞计数高,血清白蛋白低,氧合指数低,预后中病死率高;HAP患者构成中反复多次入住医院病房中的发生比例最高,占40%;两组比较均差异有统计学意义。在病原菌分布方面,HAP以革兰阴性菌为主,占54.3%,MDR菌株占62.9%;CAP以革兰阳性菌为主,占63.6%,未见MDR菌株,两组比较均差异有统计学意义。结论高龄、慢性基础疾病、不良生活习惯等均为HAP高危因素,病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,MDR菌株比例高。
2013年06期 v.16 594-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李红苗;隋秀芳;刘卫勇;赵志红;叶显俊;叶磊;
目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术评估乳腺纤维腺瘤的弹性。方法应用VTQ技术对24例女性患者共34个病灶进行测量,同时测量病灶周围的乳腺腺体组织及脂肪组织,获取病灶内部、乳腺腺体组织及脂肪组织的剪切波速度(SWV)。结果纤维腺瘤、乳腺腺体组织及脂肪组织SWV测值缺失值出现率分别为20.59%、6.87%及2.94%,纤维腺瘤SWV测值缺失值出现率高于乳腺腺体组织及脂肪组织(P<0.01);乳腺腺体组织和脂肪组织SWV测值缺失值出现率比较差异无统计学意义(P>0.05)。纤维腺瘤、乳腺腺体组织及脂肪组织SWV测值分别为(2.82±0.60)m/s、(1.69±0.41)m/s及(1.27±0.36)m/s,SWV值纤维腺瘤>乳腺腺体组织>脂肪组织(均P<0.05)。结论 VTQ可快速无创测量纤维腺瘤的剪切波速度,从而客观反映纤维腺瘤的弹性模量。
2013年06期 v.16 597-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 郭美霞;吴晓尉;朱人敏;杨妙芳;张晓华;
目的探讨联合检测甲胎球蛋白(AFP)、糖抗原125(CA125)、糖抗原19-9(CA19-9)在肝细胞癌(HCC)与肝脏转移瘤鉴别诊断中的价值。方法检测93例患者的血清AFP,CA125和CA19-9浓度,其中HCC组45例,肝脏转移瘤组38例,良性肝病组10例。结果①良性肝病组三种标志物均阴性,HCC组AFP阳性率明显高于肝脏转移瘤组,且联合检测AFP、CA125、CA19-9阳性率高达88.9%,明显高于AFP单项检测(P<0.05);②HCC组血清CA19-9和CA125阳性率分别为57.8%和77.8%,联合检测CA19-9、CA125阳性率明显高于肝脏转移瘤组(P<0.05)。结论 AFP仍是诊断肝细胞癌的主要血清学肿瘤标志物,联合检测AFP、CA125、CA19-9可明显提高HCC的敏感性。
2013年06期 v.16 599-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 袁素琴;王秋霜;
目的探讨平板运动试验诱发室内阻滞类型特征及其对冠心病诊断的意义。方法分析50例在平板运动试验(TET)中发生室内阻滞的冠状动脉造影结果。结果室内阻滞发生率为3.34%,其中14例患者发生冠状动脉狭窄(占28%),36例发生室内阻滞但冠状动脉正常(占72%)。结论平板运动试验诱发室内阻滞对冠心病诊断具有一定价值,且不同类型的室内阻滞对冠心病诊断的意义不同。
2013年06期 v.16 602-604页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 莫晓媚;李化会;魏平平;李延团;
目的探讨不同的稀释液对电化学发光法检测血清中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平结果的影响。方法 27例孕周为3～8周的妊娠妇女血清,按β-hCG的浓度分为以下3组:低浓度组β-hCG<1 000mIU/ml;中浓度组β-hCG 1 001～10 000 mIU/ml;高浓度组β-hCG>10 000 mIU/ml。分别用通用稀释液、0.9%氯化钠注射溶液、蒸馏水以1∶10稀释,然后用Roche cobas E601电化学发光分析仪测定其β-hCG值。结果低浓度组用0.9%氯化钠注射溶液稀释所测得的β-hCG值与通用稀释液稀释后测得的值相比差异有统计学意义(P=0.042),而在中、高浓度组两者的检测结果差异无统计学意义(P=0.201,P=0.076);在低、中、高三个浓度组用蒸馏水稀释所测得的β-hCG值与通用稀释液测得的值相比,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论稀释液对电化学发光分析仪测定β-hCG结果影响较大,0.9%氯化钠注射溶液和蒸馏水均不适宜作为低浓度β-hCG的替代稀释液,而对于中高浓度的标本可以选0.9%氯化钠注射溶液作为替代稀释液。
2013年06期 v.16 604-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 郭雯;孙培育;
目的探讨采用声触诊组织量化(VTQ)技术评估肝实质纤维化的应用价值。方法应用VTQ技术对36例慢性乙型肝炎患者和55例健康志愿者的肝实质进行检测,用9L4线阵超声探头测定肝实质的剪切波速度(SWV)。结果健康对照组和慢性乙型肝炎组缺失值出现率分别为26.55%和51.11%,差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组和慢性乙型肝炎组SWV测值分别为(1.35±0.39)m/s和(2.27±0.76)m/s,健康对照组小于慢性乙型肝炎组(P<0.05)。通过ROC曲线确定变量的临界值为1.79 m/s,曲线下面积为0.94(P<0.05),对应的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为86.89%、91.11%、9.77、0.14和0.78。结论 VTQ可快速无创测量肝实质剪切波速度,可客观反映肝组织的弹性模量。
2013年06期 v.16 607-608+680页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] [下载次数：25 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 徐婷娟;胡世莲;徐维平;陈尹;沈国栋;程民;
目的探讨RASSF1A甲基化与胃癌临床病理资料的关系。方法通过计算机检索PUBMED(1998.01～2012.07)、中国知网(1998.01～2012.07)、万方数据库(1998.01～2012.07)等数据库,收集RASSF1A甲基化与胃癌关系的相关文献,按纳入与排除标准筛选病例对照试验。评价质量及提取资料后,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果共检索到36篇,经筛选最终纳入9篇,共506例胃癌组织。Meta分析结果显示,早期(Ⅰ期-Ⅱ期)与中晚期胃癌(Ⅲ期-Ⅳ期)患者胃癌组织中RASSF1A甲基化阳性率合并的OR值为0.36[95%CI(0.22,0.60),P<0.01],中高分化与低分化胃癌组织中RASSF1A甲基化率合并的OR值为0.73[95%CI(0.39,1.34),P>0.05],淋巴结转移与无转移患者胃癌组织中RASSF1A甲基化阳性率合并的OR值为2.07[95%CI(1.19,3.60),P=0.01],男性与女性患者OR值为1.09[95%CI(0.68,1.73),P>0.05],<60岁与≥60岁患者胃癌组织中RASSF1A甲基化阳性率合并的OR值为0.77[95%CI(0.47,1.25),P>0.05],肠型与弥漫型患者胃癌组织中RASSF1A甲基化阳性率合并的OR值为0.95[95%CI(0.37,2.46),P>0.05]。结论胃癌患者病理分期、有无淋巴结转移与胃癌组织RASSF1A甲基化密切相关,中晚期胃癌患者RASSF1A甲基化阳性率高于早期胃癌患者,有淋巴结转移的胃癌患者RASSF1A甲基化阳性率较高。而胃癌患者的性别、年龄、分化程度、Lauren分型与胃癌组织中的RASSF1A甲基化阳性率无显著相关性。
2013年06期 v.16 609-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 曹永红;戴武;廖芳芳;叶军;章容;刘燕;汪运生;
目的探讨血糖波动对2型糖尿病患者肾病发生的影响。方法采用美敦力动态血糖监测系统(CGMS)对136例2型糖尿病患者进行连续72 h动态血糖监测,通过尿白蛋白/肌酐测定值将所有糖尿病患者分为无糖尿病肾病组(NDN组)和早期DN患者(DN组),观察其72 h平均血糖水平、血糖波动水平以及HbA1c、血压和血脂谱等一般情况,并进行相关分析。结果 (1)两组间血压、FBG、24hMBG、MAGE、HbA1c等差异有统计学意义(P<0.05)。(2)回归分析显示24hMBG、MAGE是早期糖尿病肾病发生的独立危险因素,OR值分别为0.563、1.220(P值分别为0.005和0.011)。结论血糖波动是糖尿病肾病发生发展的危险因素之一。
2013年06期 v.16 612-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 李婷婷;尹长森;李红旗;荣荣;
目的探讨氨氯地平与氟哌噻吨美利曲辛联合应用,结合心理干预对原发高血压合并混合性焦虑忧郁症患者的治疗效果。方法选择原发高血压病伴焦虑抑郁患者85例,随机分为对照组(氨氯地平)和研究组(氨氯地平+氟哌噻吨美利曲辛+心理干预)进行治疗,疗程8周,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血压变化情况。结果经过治疗,两组患者血压都有明显下降,且研究组较对照组降低更加明显(P<0.05)。研究组患者经过治疗HAMD、HAMA评分明显降低(P<0.05),而对照组无明显变化。结论在应用氨氯地平降压基础上联合氟哌噻吨美利曲辛与心理干预,可显著提高对原发高血压合并焦虑症患者的治疗效果。
2013年06期 v.16 615-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 周维德;李娟;柴小青;周玲;
目的探讨盐酸右美托咪定在老年患者全髋关节置换手术中的临床应用。方法全身麻醉下全髋关节置换手术老年患者60例(年龄65～80岁),ASAⅡ级,随机均分为盐酸右美托咪定组(D组)和0.9%氯化钠注射溶液组(C组)。试验组患者术前(15 min内)给予盐酸右美托咪定0.6μg/kg及术中0.2μg·kg-1·h-1静脉持续泵注直至手术结束,对照组给予同等剂量的0.9%氯化钠注射溶液,并在不同时间点观察患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标、Ramsay评分及苏醒期躁动的发生率。结果盐酸右美托咪定镇静效果良好,0.6μg/kg盐酸右美托咪定持续泵入时可引起患者一过性血压上升及窦性心动过缓。术后D组患者苏醒期躁动发生率明显低于C组,而Ramsay评分明显高于C组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定应用于老年患者全髋关节置换手术全身麻醉时显现出维持血流动力学稳定及良好的镇静效果。
2013年06期 v.16 617-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 张海萍;高迎春;
目的比较宫颈环形电切术、冷刀宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗中的临床价值。方法 156例CIN患者按随机数字表法分为两组,A组(采用宫颈环形电切术)85例采用宫颈环形电切术治疗,B组(采用冷刀宫颈锥切术)71例采用冷刀宫颈锥切术治疗,比较两组的手术情况、治疗效果及术后感染情况。结果 A组手术时间、愈合时间、出血量及花费分别为(11.24±4.17)min、(33.49±4.51)d、(12.18±3.92)ml和(1256.24±268.91)元,明显少于B组的(28.62±7.54)min、(39.25±6.23)d、(25.36±8.23)ml和(3216.93±375.28)元(P<0.05)。两组治愈、持续存在、手术残留及复发发生率比较,以及下腹疼痛、宫颈充血肥大、宫颈赘生物及创面感染发生率比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷刀锥切术和宫颈环形电切除术在CIN治疗效果以及术后感染方面相似,但宫颈环形电切除术可缩短手术操作时间,加速愈合,降低术中出血量,减少患者的花费,在CIN治疗中更具优势。
2013年06期 v.16 621-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 黄思玉;张俊川;李广红;杨宗敏;
目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及安全性。方法将180例行溶栓治疗的老年ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分入对照组与观察组,每组各90例。给予对照组患者口服阿司匹林治疗,观察组患者接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗,连用4周。比较两组死亡、再发心肌梗死、梗死后心绞痛的联合终点事件发生率、患者ST-T的改变以及出血并发症发生率。结果观察组联合终点事件发生率为5.6%,显著低于对照组23.3%(P<0.05);观察组与对照组心电图判定ST-T治疗有效率分别为95.6%和75.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组出血并发症发生率差异无统计学意义(10.0%比6.7%,P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死可显著降低心血管事件发生率,且不增加出血并发症。
2013年06期 v.16 623-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：1 ] - 赵志宏;隋秀芳;章生龙;
目的研究彩色多普勒超声对2型糖尿病颈动脉病变的诊断价值。方法彩色多普勒超声检查127例2型糖尿病患者颈动脉结构形态及血流动力学指标,与146例对照组颈动脉检查结果做比较。结果2型糖尿病组内膜中层厚度(IMT)与对照组IMT比较差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病组中有79例IMT增厚,占62.2%;64例斑块形成,占50.4%;35例管腔发生不同程度狭窄,占27.6%;与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者颈动脉硬化的发生率明显增高,彩色多普勒超声是发现2型糖尿病患者颈动脉硬化的一种简便有效的手段。
2013年06期 v.16 626-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 夏群;胡晔;孙春磊;
目的探讨急性重症胰腺炎非感染性胰腺坏死手术时机。方法对62例非感染性坏死性胰腺炎进行临床和CT评估以决定手术指征,根据手术发现对手术治疗的时机进行评估分析。结果 9例患者发病2周内手术治疗。49例发病3～4周后手术治疗,其中3例有粘连性或压迫性消化道梗阻;10例发生感染,发生率为20.4%;5例术后死亡,病死率为10.2%。4周后手术患者感染率发生率75%(3/4),2例死亡,病死率50%。结论应对急性胰腺炎非感染性胰腺坏死患者进行动态CT评估,对于坏死大于6 cm、有早期感染表现、有消化道压迫梗阻症状的患者,应行手术治疗,手术时机宜在发病后3～4周。
2013年06期 v.16 628-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 叶建飞;林勇;沈慧萍;
目的总结阿尔茨海默病治疗过程中意外事件的发生、类型、临床表现,提高对不良事件的认识,从而减少和避免以上事件。方法对203例阿尔茨海默病患者出现意外事件的类型、数量进行回顾性分析。结果 203例患者中有154例并发一种以上其他慢性疾病;意外事件方面跌倒为21例,排尿困难12例,噎食10例,深静脉血栓形成7例,癫痫发作15例,褥疮13例、其他10例。结论阿尔茨海默病患者可以并发排尿困难、骨折等不良事件;在诊治过程中应警惕不良事件的出现,提高患者生活质量,减少纠纷的发生。
2013年06期 v.16 636-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘军翔;姜铁民;
目的分析心内科病房医院感染的临床特征,为临床提供参考。方法回顾性分析2010年12月到2012年11月心内科2 339例住院患者的临床资料。结果 2339例住院患者,感染182例,感染发生率7.8%;感染部位以呼吸道为主,占61.54%;医院感染危险因素按大小依次为:年龄≥65岁(OR=3.98,P<0.05),住院天数≥20 d(OR=3.05,P<0.05),心功能Ⅲ-Ⅳ(OR=2.97,P<0.05),留置尿管(OR=2.72,P<0.05),餐后血糖≥7.8mmol/L(OR=2.01,P<0.05),应用抑酸剂(OR=1.79,P<0.05)。结论心内科住院患者易于并发医院内感染,感染因素多,临床应予针对性预防,合理利用抗菌药物、加强基础疾病治疗、减少侵入性操作、缩短住院时间等,以降低医院感染的发生。
2013年06期 v.16 638-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李丹;张奇军;吕国菊;张志伟;
目的研究血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平与慢性心功能不全患者的肺动脉高压的相关性。方法 110例慢性心功能不全患者均进行超声心动图检查和血浆NT-proBNP测定,根据超声左室射血分数分为收缩性心功能不全和舒张性心功能不全,再根据右房室瓣反流速率估测肺动脉压力(PASP),分为对照组(PASP<36mmHg),肺动脉高压A组(PASP 37～50 mm Hg),肺动脉高压B组(PASP>50 mm Hg)。用罗氏cobasR h 232 Cardiac System心脏标志物检测仪检测NT-proBNP的表达水平。结果 (1)NT-pro BNP在收缩性心功能不全组表达高于舒张性心功能不全组,差异有统计学差异(P<0.05);(2)EF>55%组中,肺动脉高压B组与肺动脉高压A组及对照组血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉高压A组与对照组血浆NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),EF<55%组中,三组之间的血浆NT-proBNP水平差异无统计学(P>0.05)。(3)无论LVEF正常与否,PSAP均与血浆NT-proBNP具有正相关性(r=0.366,0.325;P<0.01,P<0.05)。结论慢性心功能不全人群中,PSAP与NT-proBNP呈正相关,这种相关性在舒张性心功能不全人群中更明显。
2013年06期 v.16 640-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘爱英;黄珺;方蔷;
目的探讨自我效能理论在2型糖尿病患者系统性教育中应用的效果。方法将100例收治的2型糖尿病患者随机分为观察组50例,对照组50例。对照组采用常规健康教育,观察组采用糖尿病系统性教育(在常规健康教育基础上加疾病预见性教育)。比较两组患者出院后6个月自我管理执行情况(遵医率)及各项指标检测值。结果观察组出院后6个月遵医率明显高于对照组(P<0.05)。观察组出院后6个月各项指标值优于入院时及对照组出院后6个月各项指标值(P<0.05)。结论糖尿病系统性教育中应用自我效能理论增强了患者自我效能感,改善了患者自我管理,提高了患者遵医率,提高治疗效果。
2013年06期 v.16 642-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 刘超;郑桃林;彭世喜;杜万红;杨柳;
目的探讨血清脂联素水平与2型糖尿病大血管并发症的相关性。方法将所选的2型糖尿病患者106例分为单纯2型糖尿病组和2型糖尿病合并大血管病变组。对所有受试者测量身高、体质量、血压,同时分别测定三酰甘油,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,糖化血红蛋白、空腹血糖、高敏C-反应蛋白、血清脂联素水平、空腹胰岛素、颈动脉内膜中层厚度等。结果两组间血清脂联素水平差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归进行多因素分析显示调整年龄、性别、BMI及高敏C反应蛋白等因素后血清脂联素与高密度脂蛋白显著正相关(P<0.05),与收缩压及颈动脉内膜中层厚度呈负相关(P<0.05)。结论血清脂联素水平与2型糖尿病大血管并发症的发生发展有关,其在糖尿病动脉粥样硬化过程中可能起重要作用。
2013年06期 v.16 644-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 李晓凤;巴彩霞;袁海清;张美云;白雪峰;高辉;
<正>共刺激信号是1970年由Bretscher和Cohn在T细胞活化双信号模型的基础上提出并证实的[1],属于免疫球蛋白超家族(IgSF)的B7家族中的共刺激分子有些是激发或增强免疫应答,有些是下调或终止免疫应答。B7-H1是新发现的B7家族成员之一,它在诱导初始T细胞的增殖,抑制活化T细胞的增殖分化和分泌细胞因子,促进活化T细胞的凋
2013年06期 v.16 647-649+681页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 王钰;刘洋;张丹丹;蒋廷波;
<正>近年来,经桡动脉径路行心血管病介入诊疗已经逐渐成熟,由于其术后无体位限制、住院时间短、穿刺部位并发症少、创伤小、能避免患者产生便秘痛苦等优点[1-3],受到医护人员及患者的欢迎。但是如何快而好的止血成为随之而来的问题。以往我们常规采用普通纱布绷带"8"字包扎[4],但该方法包扎松紧度不易控制、操作时间长,影响静脉回流的缺
2013年06期 v.16 649-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ]